Omuz Sıkışma Sendromu: Kolunuzu Kaldırırken Yaşanan Ağrının Perde Arkası

Kolunuzu yukarı kaldırırken, bir ceket giyerken veya raftaki bir nesneye uzanırken omuzunuzda hissettiğiniz keskin, batıcı bir ağrı… Bu durum, özellikle geceleri artarak uykunuzu bölüyorsa, modern yaşamın yaygın sorunlarından biri olan omuz sıkışma sendromu (impingement sendromu) ile karşı karşıya olabilirsiniz. Sanılanın aksine bu durum, basit bir kas ağrısından daha karmaşıktır ve omuz ekleminin mekanik bir problemini işaret eder.

Omuzda Sıkışma Neden ve Nasıl Olur?

Omuz eklemi, kolu hareket ettiren bir grup kas ve tendon (rotator manşet) ile omuzun çatısını oluşturan "akromion" adı verilen kemik yapıdan oluşur. Kolumuzu yukarı kaldırdığımızda, bu tendonlar ve kemik arasındaki boşluk doğal olarak daralır. Omuz sıkışma sendromunda ise bu daralma, çeşitli nedenlerle aşırı hale gelir.

• Yapısal Nedenler: Bazı kişilerin akromion kemiği doğuştan daha kancalı veya kavisli bir yapıdadır. Bu durum, tendonların geçişi için olan alanı daraltarak sıkışmaya zemin hazırlar.
• Tekrarlayan Hareketler: Boyacılık gibi sürekli baş üstü iş yapan meslek grupları veya yüzme, voleybol, tenis gibi sporlarla uğraşanlar, tendonlarını sürekli olarak bu dar alanda sürtünmeye maruz bırakır.
• Tendonlarda Kalınlaşma: Zamanla tendonlarda oluşan ödem ve iltihaplanma, dokunun kendisinin kalınlaşmasına neden olarak sıkışmayı daha da artırır.

Omuzda ağrıya neden olan bir diğer durum ise tendonlarda kalsiyum birikmesidir. Bu durum, omuz kalsifik tendinit tedavisi gibi farklı ve özel bir yaklaşım gerektirir; ancak her iki durumda da altta yatan temel sorun, tendonların maruz kaldığı strestir.

Omuz Sıkışmasının Belirtileri Nelerdir?

Omuz sıkışması genellikle yavaş yavaş gelişen ve zamanla şiddetlenen belirtilerle kendini gösterir.

• Ağrılı Ark Sendromu: Kolu yana doğru kaldırırken, özellikle 60 ila 120 derece arasında ortaya çıkan keskin omuz ağrısı en tipik bulgudur.
• Gece Ağrısı: Geceleri artan ve özellikle etkilenen omuzun üzerine yatmayı imkansız kılan ağrı.
• Güçsüzlük: Kolu yukarı kaldırmada veya dışa doğru çevirmede hissedilen kuvvet kaybı.
• Takılma Hissi: Hareket sırasında omuz içinde bir şeylerin sürtündüğü veya takıldığı hissi.

Tedavide Yol Haritası: Ameliyat Her Zaman Gerekli mi?

Omuz sıkışma sendromu tanısı konulduğunda hastaların en büyük endişesi ameliyat olup olmayacağıdır. Ancak hastaların çok büyük bir kısmı, doğru planlanmış ameliyatsız yöntemlerle sağlığına kavuşur. Tedavide amaç, ağrıyı gidermek, iltihabı baskılamak ve sıkışmaya neden olan mekanik sorunu ortadan kaldırmaktır.

1. Ameliyatsız Tedaviler (İlk Basamak):
   • Dinlenme ve Aktivite Düzenlemesi: Ağrıyı tetikleyen baş üstü hareketlerden kaçınmak.
   • Fizik Tedavi ve Egzersiz: Tedavinin temel taşıdır. Omuz ve sırt kaslarını güçlendiren, duruşu düzelten özel egzersizlerle omuz başının doğru pozisyonda kalması sağlanarak sıkışma azaltılır.
   • Enjeksiyon Tedavileri: Fizik tedavinin yetersiz kaldığı veya ağrının çok şiddetli olduğu durumlarda, sıkışmanın olduğu bölgeye yapılan kortizon veya PRP enjeksiyonları iltihabı hızla baskılayarak ağrıyı kontrol altına alır ve hastanın egzersiz programına daha rahat katılmasını sağlar.
2. Cerrahi Tedavi (Artroskopik Akromioplasti):

Ameliyat, en az 6 ay süren ameliyatsız tedavilere yanıt vermeyen, ağrıları günlük yaşamını ciddi şekilde kısıtlayan veya rotator manşet tendonunda tam kat yırtık gelişen hastalarda düşünülür. Kapalı (artroskopik) yöntemle yapılan bu ameliyatta, sıkışmaya neden olan iltihaplı dokular (bursa) temizlenir ve akromion kemiğinin altı tıraşlanarak tendonlar için daha geniş bir hareket alanı oluşturulur.

Sonuç: Ağrısız ve Hareketli Bir Omuz İçin Erken Teşhis Önemli

Omuz sıkışma sendromu, tedavi edilmediğinde kronik ağrıya, kalıcı hareket kısıtlılığına ve rotator manşet tendonlarında geri döndürülemez yırtıklara yol açabilen ilerleyici bir durumdur. Bu nedenle, omuzunuzda hissettiğiniz ağrı ve takılma hissini hafife almamak, sorunun ilerlemeden kontrol altına alınması için bir ortopedi uzmanına başvurmak en doğru adımdır.

Kaynak:

• https://www.gokcemik.com/